Jak antidepresiva ovlivňují mozek?
Antidepresiva působí na lidi s depresí velmi odlišně než na lidi s jinými poruchami. Mění objem oblastí mozku, které jsou zodpovědné za vůli, motivaci a emoce. jak přesně?
Antidepresiva, včetně nejoblíbenější skupiny těchto léků, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mají navzdory svému názvu širokou škálu indikací, které se zdaleka neomezují pouze na depresi.
Používají se také při úzkostných a obsedantně-kompulzivních poruchách, bulimii, při rekonvalescenci po mrtvici a při některých sexuálních problémech.
Lékaři z Wake Forest Baptist Medical Center (USA) provedli studii na opicích – jejich mozkové struktury jsou podobné lidským1. Po dobu 18 měsíců bylo 41 opičích samic středního věku krmeno přibližně stejnou stravou jako typický Američan a monitorováno z hlediska rozvoje symptomů deprese.
Opice byly poté rozděleny do dvou skupin na základě dvou parametrů: stejné tělesné hmotnosti a depresivního chování.
Během následujících 18 měsíců jedna skupina (21 opic) dostávala antidepresivum sertralin (prodávané jako Zoloft, Stimuloton, Asentra) denně v přibližně stejných dávkách, jaké užívají lidé. Další skupina (20 opic) dostávala placebo.
Po tomto období výsledky zobrazování magnetickou rezonancí ukázaly, že u depresivních opic se v důsledku užívání léku výrazně zvětšil objem oblasti mozku nazývané přední cingulární kůra. A u opic bez deprese, které drogu užívaly, se objem přední cingulární kůry i další oblasti, hippocampu, zmenšil.
Tyto oblasti mají mnoho spojení s ostatními částmi mozku a jsou zodpovědné za naši paměť, schopnost učení, prostorovou orientaci, rozvinutou sílu vůle, motivaci a utváření emocí.
Hrají také roli při vzniku depresivních poruch
Výzkum ukázal, že lidé s depresí a bez ní mají rozdíly v objemu různých oblastí mozku. U pacientů s depresí je často snížen objem cingulární kůry a hipokampu.
Předpokládá se, že antidepresiva mohou mít terapeutický účinek tím, že stimulují růst neuronů a tvorbu nervových spojení v těchto oblastech mozku.
1 S. Willard a kol. „Dlouhodobé účinky sertralinu na nervové struktury u depresivních a nedepresivních dospělých samic primátů,“ Neuropharmacology, sv. 99, prosinec 2015.