Ne každému pacientovi lékař předepíše psychofarmaka. Řada studií navíc ukazuje, že při léčbě nekomplikovaných forem panické poruchy nebo například poststresových reakcí je kognitivně behaviorální terapie výhodnější než farmakoterapie.

Ale v některých případech, zejména u těžké, vleklé deprese, se bez léků opravdu neobejdete. Zvažme hlavní typy psychofarmak a principy jejich působení.

Antidepresiva

Paxil, sertralin, cipralex

Po diagnostikování pacienta s klinickou depresí, úzkostnou poruchou nebo poruchami spánku odborník předepíše antidepresivum: tricyklické nebo tetracyklické, inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu nebo inhibitor zpětného vychytávání serotoninu.

Antidepresiva ovlivňují neurotransmiterové systémy mozku. První účinek se dostavuje přibližně dva týdny po zahájení léčby a průměrný průběh léčby je asi 6 měsíců. V takovém případě musíte pokračovat v užívání pilulek i poté, co se stav vrátí do normálu – pomůže to konsolidovat účinek.

Pro klienty je zpravidla nejděsivější možnost vzniku závislosti na antidepresivech. Tato závislost není nic jiného než mýtus, ale pokud lék vysadíte ze dne na den, mohou se objevit nepříjemné příznaky (tzv. abstinenční syndrom).

Po určité době po vysazení léku se navíc může onemocnění opakovat. Toto riziko lze výrazně snížit kombinací antidepresiv s psychoterapií. Obecně platí, že frekvence a závažnost nežádoucích účinků není příliš vysoká, ale celý průběh léčby musí být prováděn pod dohledem odborníka.

Antidepresiva ve většině případů nezpůsobují výraznou letargii a vnější pozorovatel by si jen stěží uvědomil, že člověk drogu bere. A člověka nijak nemění: v důsledku jejich braní se může změnit jen nálada.

Anxiolytické léky

Alprozalam, fenazepam, lorazepam, Grandaxin, atarax

Lékař předepisuje takové léky, pokud si pacient stěžuje na úzkost a poruchy spánku. Účinek užívání anxiolytik (trankvilizérů) nastává dostatečně rychle, což umožňuje jejich použití jako „ambulance“, a to i v prvních fázích léčby antidepresivy, ke zmírnění příznaků.

Mohou však způsobit závislost při dlouhodobém užívání (více než jeden měsíc) ve velkých dávkách a při samostatném zvýšení dávkování (bez konzultace s lékařem).

Kromě toho jsou předepisovány ke zmírnění záchvatů úzkosti, jako jsou záchvaty paniky. Ale při absolvování psychoterapie je jejich použití k úlevě od záchvatů nežádoucí.

Neuroleptické léky

Zyprexa, Rispolept, Sonapax, Etaparazin

Tyto léky jsou předepisovány ve velkých dávkách pro léčbu psychózy a v malých dávkách jako součást komplexní léčby deprese a úzkostných poruch.

Léky první generace se vyznačovaly poměrně závažnými vedlejšími účinky, ale léky druhé generace byly mnohem lépe snášeny.

Obecně platí, že vedlejší účinky antipsychotik jsou závislé na dávce a obvykle se nevyskytují, pokud jsou podávány v malých dávkách. Je důležité pochopit, že vedlejší účinek užívání antipsychotik je v každém případě mnohem menší „zlo“ než žádná léčba.

Stabilizátory nálady (stabilizátory nálady)

Lithiové přípravky, lamotrigin, karbamazepin

Stabilizátory nálady se předepisují pacientům s bipolární poruchou k prevenci nebo zmírnění změn nálad. Průběh podávání těchto léků je dlouhý, což je způsobeno charakteristikou onemocnění, pro které se používají.